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大學生醫(yī)療保險問題解答

法律咨詢網2023-11-28 04:00:48醫(yī)療糾紛16
大學生醫(yī)療保險問題解答

一、大學生醫(yī)療保險了解相關政策和保障

大學生有醫(yī)療保險,參加的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,由學校統(tǒng)一辦理繳納費用。
在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付

1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫(yī)療費累計計算

1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、

65%和75%;

2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、

70%和80%;

3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、

75%和85%。
法律依據
《社會保險法》
第二十五條

引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第二十五條

二、"辦理醫(yī)??ㄊ欠裥枰U納費用?"

1、一般而言,社??ㄆ鋵嵤轻t(yī)??ǎ绻毁I養(yǎng)老沒有買醫(yī)療,部分地區(qū)的社保局是不會給你辦醫(yī)??ǖ?。辦卡不收費。你可以通過以下方法查詢社??ㄐ畔?br>

2、社保中心查詢如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險經辦機構業(yè)務辦理大廳查詢。

3、上網查詢登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業(yè)務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。

三、【大學生醫(yī)療保險簡介】

根據《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》有關精神,為進一步做好大學生醫(yī)療保障工作,國務院決定將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。
一、基本原則按照黨中央、國務院關于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的總體要求,堅決自愿原則,將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍,并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;中央確定基本原則和主要政策,試點地區(qū)制訂具體辦法,對參保大學生實行屬地管理;完善醫(yī)療保障資本籌集機制和花費分擔機制,重點保障基本醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。
二、主要政策
(一)參保范圍。各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生。
(二)保障方式。大學生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決,大學生按照當地限定交費并享受相應待遇,待遇水平不低于當地城鎮(zhèn)居民。同時按照現(xiàn)有限定繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療工作,方便其及時就醫(yī)。鼓勵大學生在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,按自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。
(三)資本籌措。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人交費準則和政府補貼準則,按照當地中小學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應準則執(zhí)行。個人交費原則上由大學生本人和家庭負擔,有要求的高??蓪ζ浣毁M予以補貼。大學生參保所需政府補貼資本,按照高校隸屬關系,由同級財政負責安排。中央財政對地方所屬高校學生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補貼辦法予以補貼。大學生日常醫(yī)療所需資本,繼續(xù)按照高校隸屬關系,由同級財政予以補貼。各地要采取措施,對家庭經濟困難大學生個人應交納的基本醫(yī)療保險費及按限定應由其個人承受的醫(yī)療花費,通過醫(yī)療救助規(guī)則、家庭經濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑予以資助,切實減輕家庭經濟困難學生的醫(yī)療花費負擔。

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